သို့
ဦးဆောင်ညွှန်ကြားရေးမှူး
မြန်မာ့ရေနံဓာတုဗေဒလုပ်ငန်း
လျှပ်စစ်နှင့်စွမ်းအင်ဝန်ကြီးဌာန
နေပြည်တော်
ရက်စွဲ ၊၂၀၁၇ ခုနှစ် လ ရက်
အကြောင်းအရာ။ ဒေသန္တရရေနံချက်လုပ်ခြင်းလုပ်ငန်း လုပ်ကိုင်ခွင့် လိုင်စင်လျှောက်ထားခြင်း
၁။ လုပ်ငန်းရှင်အမည် ……………………………………………………………..
၂။ နိုင်ငံသားစိစစ်ရေးကတ်ပြားအမှတ်……………………………………………………………..
၃။ လုပ်ငန်းအမည်(ရှိလျှင်) ……………………………………………………………..
၄။ တည်နေရာ/လိပ်စာ ……………………………………………………………..
၅။ အကျယ်အဝန်း/ဧက/စတုရန်းပေ ……………………………………………………………..
၆။ ဆက်သွယ်ရန် ဖုန်း/ Fax / Email……………………………………………………………..
၇။ ချက်ဖိုအရေအတွက် ……………………………………………………………..
၈။ တစ်ရက်ချက်လုပ်မှုစွမ်းအား ……………………………………………………………..
၉။ သိုလှောင်ကန်အရေအတွက် ……………………………………………………………..
ပူးတွဲ
(လျှောက်ထားသူ)
လက်မှတ်…………………………
အမည် ………………………..